Медицинская энциклопедия - обезболивание родов
Обезболивание родов
Обезболивание родов — комплекс мероприятий, направленных на устранение или уменьшение болевых ощущений при родах. У большинства женщин родовой акт сопровождается болевыми ощущениями, степень которых варьирует в очень широких пределах. Однако болевые ощущения при родах — явление не обязательное. Боль не является необходимым условием для их правильного течения. Нередко наблюдаются малоболезненные и даже безболезненные роды, имеющие совершенно нормальное течение. Сильные и длительные боли истощают нервную систему роженицы и наносят вред ее организму. Устранение родовых болей нередко способствует восстановлению нарушенной родовой деятельности и благоприятному окончанию родов. Поэтому обезболивание родов является не только гуманным актом, но и весьма целесообразным врачебным вмешательством.
Во время родов происходит раздражение многочисленных нервных окончаний, заложенных в матке (особенно в области внутреннего маточного зева), параметрии, связках матки. В период изгнания происходит также раздражение нервных окончаний, расположенных в тканях тазового дна и наружных половых органах. Раздражение рецепторов происходит в результате их сжатия сокращающейся маткой, сдавления опускающейся предлежащей частью плода, растяжения связочного аппарата. Болевые раздражения поступают из матки в центральную нервную систему, где и происходит окончательное формирование болевых ощущений. Однако в формировании родовой боли существенную роль играет также так называемый условнорефлекторный компонент — разговоры близких и знакомых о болях во время родов, страх самой беременной в ожидании родов и пр., вследствие чего слабые болевые импульсы воспринимаются роженицей как сильные болевые ощущения. Таким образом, условнорефлекторный (психогенный) компонент родовой боли способствует усилению болевых ощущений, происхождение которых связано с раздражением нервных рецепторов половых органов. Эти данные о сущности родовой боли послужили теоретической основой для психопрофилактического метода обезболивания.
Кроме психопрофилактической подготовки беременных, для обезболивания родов применяют различные фармакологические препараты, которые должны удовлетворять следующим требованиям: 1) обладать хорошим болеутоляющим действием; 2) не оказывать отрицательного действия на организм матери и плода, не ослаблять родовой деятельности. Обезболивание медикаментозными средствами начинается в первом периоде родов при установившейся родовой деятельности и раскрытии шейки матки на 2—3 пальца.
В небольших родовспомогательных учреждениях (колхозные родильные дома, небольшие участковые стационары) можно применить обезболивающие свечи следующего состава: Extr. Belladonnae 0,03; Pantoponi 0,02; Antipyrini 0,5; But. Cacao 1,5 (на одну свечу). Свечу вводят в прямую кишку в начале периода раскрытия. Через 3—4 час» такую же свечу можно ввести повторно. Вместо свечей роженице можно дать выпить ликер: Papaverini hydrochlorici 0,02; Extr. Belladonnae 0,02; Spiritus aethylicus 15,0; Sirupus simplex 20,0 (на один прием). Для обезболивания в родильных домах применяют также текодин (1,0 мл 1% раствора подкожно), промедол (1—2 мл 1% раствора подкожно), апрофен (1 мл 1% раствора подкожно или внутримышечно).
С целью обезболивания родов применяют некоторые средства для наркоза: эфир, закись азота в смеси с кислородом применяют б первом и во втором периодах родов. Закись азота дают через специальный аппарат при помощи маски. Эфир в смеси с кислородом применяют с помощью аппаратов для ингаляционного наркоза. Местная анестезия для обезболивания родов применяется в настоящее время очень редко. Среднему медперсоналу разрешается обезболивать роды наркотическими веществами только после прохождения соответствующей подготовки.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16515 | |
2 | 13786 | |
3 | 11667 | |
4 | 10148 | |
5 | 9302 | |
6 | 8765 | |
7 | 8078 | |
8 | 7747 | |
9 | 7297 | |
10 | 7261 | |
11 | 6545 | |
12 | 6531 | |
13 | 6435 | |
14 | 6342 | |
15 | 5886 | |
16 | 5547 | |
17 | 5387 | |
18 | 5136 | |
19 | 4964 | |
20 | 4960 |